小甲是一名大學新生，入學一個多月來，他一直無法專心學習，自己不知道是怎么回事，在學校心理咨詢室開放日他找到了心理咨詢師。

小甲是一個視力很差的人。幾個月前，小甲與他的朋友李明在街上行走，迎面突然來了一輛機動車直奔他們而來，小甲視力不好，沒有看到那輛車，那輛車也沒有鳴喇叭。李明，在這種緊急的情況下，把小甲推到了一邊，李明就在小甲的眼前被車撞飛了。小甲當是不知所措，是路人給120和110打電話，才把李明送到了醫院，但李明面臨著截肢的危險，至今仍然在醫院的病床上。

車禍發生了，朋友為救小甲受了傷，小甲心中充滿了對朋友的愧疚，帶著這種愧疚小甲來到了大學，但是那一幕在他的眼前久久不能散去。在這種情緒之中，小甲當然無法把注意力放在學習上。

對于這個求助者來講，處理的中心是內疚感及車禍的創傷。

我選擇了意象來處理內疚感。

咨：你感覺到自己很內疚？

訪：是。

咨：因為內疚，影響了你的學習。

訪：是。

咨：你也很痛苦。

訪：是。

咨：對于你現在的這種狀況，你的朋友是怎么想的呢？

訪：……(沉默)

咨：他希望你這樣嗎？

訪：不希望。

咨：他希望你怎么樣？

訪：生活的很好。

咨：那你是這樣嗎？

訪：好象不是。

咨：好。現在，你感受一個，你的那種內疚感，有沒有讓你身體上那個地方不舒服。

訪：(摸著左肋下)這里疼。

咨：好，現在閉上眼睛，去感受那里的疼。

訪：好的。

咨：把注意力集中在那地方的疼，看看會怎么樣。

訪：疼的重了。

咨：堅持一下，也許一會兒就會減輕的。

訪：好的。

過一會兒

咨：現在怎么樣？

訪：胸口發熱。

咨：現在把注意力集中的胸口的發熱上。

訪：好。

過一會兒

訪：現在胸有點悶。

咨：去感受那種悶。

訪：好的。

訪：越來越悶了。

咨：堅持一下，過一會兒就好了。

訪：好的。

5分鐘后。

咨：現在怎么樣？

訪：現在不悶了。

咨：胸口還熱嗎？

訪：不熱了。

咨：還疼嗎？

訪：不疼了。

咨：好的。現在你感受一下，讓自己回到咨詢室。如果你感覺自己回來的話，告訴我。

后來，又用其他方法處理了現場的場面給求助者帶來的創傷。

咨詢結束時。

咨：現在感覺怎么樣。

訪：心情輕松多了。謝謝老師。

咨：不客氣。

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