心理咨詢四大流派：精神分析; 行為主義; 認(rèn)知流派; 人本主義。

　　(一)精神分析：是奧地利精神科醫(yī)生弗洛伊德于19世紀(jì)末20世紀(jì)初創(chuàng)立，是現(xiàn)代心理學(xué)的奠基石。精神分析理論的影響遠(yuǎn)不是局限于臨床心理學(xué)領(lǐng)域，對于整個(gè)心理科學(xué)乃至西方人文科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域均有深遠(yuǎn)的影響，它的影響可與達(dá)爾文的進(jìn)化論相提并論。

　　弗洛伊德認(rèn)為，人的心理可以分為兩部分：意識與潛意識。潛意識不能被本人所意識，它包括原始的盲目沖動(dòng)、各種本能以及出生后被壓抑的動(dòng)機(jī)與***。他強(qiáng)調(diào)潛意識的重要性，認(rèn)為性本能是人的心理的基本動(dòng)力，是擺布個(gè)人命運(yùn)和決定社會發(fā)展的永恒力量;他把人格分為本我、自我、超我三部分，其中本我與生俱來，包括著先天本能與原始***;自我由本我分出，處于本我與外部世界之間，對本我進(jìn)行控制與調(diào)節(jié);超我是“道德化了的自我”，包括良心與理想兩部分，主要職能是指導(dǎo)自我去***本我的沖動(dòng)。三者通常處于平衡狀態(tài)，平衡被破壞，則導(dǎo)致精神病。

　　精神分析在咨詢過程中的應(yīng)用：

　　1.自由聯(lián)想：經(jīng)典的自由聯(lián)想是，不管咨客腦子里浮現(xiàn)什么想法，都說出來。不管這些內(nèi)容多么荒唐，自己感覺是多么微不足道，也不管它對現(xiàn)有道德規(guī)范多么不容許也包括對醫(yī)生的看法。不要有任何顧慮和約束地說出浮現(xiàn)在腦子里的所有內(nèi)容。

　　2.阻抗：咨客表現(xiàn)出聯(lián)想的不夠自如，常表現(xiàn)出說話中斷，吞吞吐吐或沒有什么話可說了。或故意避開一些問題，或則與咨詢師辯論。阻抗是不愿把潛意識里的內(nèi)容表現(xiàn)出來的表現(xiàn)，因?yàn)樗麄兒芘掠|動(dòng)自己的“傷疤”。因?yàn)檫@是一個(gè)無意識過程，所以咨客是不知道的。破除阻抗并不容易，這是分析治療的***艱難過程，也是***費(fèi)時(shí)間的原因。面對阻抗咨詢師要有足夠的耐心，阻抗的出現(xiàn)也是發(fā)現(xiàn)咨客精神防御機(jī)制的重要線索。

　　3.移情：在會談中咨客把咨詢師當(dāng)作發(fā)泄的對象，這就叫移情。弗洛伊德認(rèn)為移情是咨客早年與父母關(guān)系的再現(xiàn)，并不是對咨詢師的真正態(tài)度，這是咨客把早年的經(jīng)驗(yàn)移植到咨詢師的表現(xiàn)。移情也分正性移情和負(fù)性移情。在移情中咨客往往把咨詢師當(dāng)作特殊的人物，這時(shí)候咨客可能對咨詢師依賴增強(qiáng)，要求甚多，或?qū)χ委煄熋媲跋駛€(gè)小孩或則對治療師產(chǎn)生愛戀。移情的出現(xiàn)對咨詢師是很大挑戰(zhàn)，對移情的處理和解釋也是咨詢師的重要治療技術(shù)。要讓咨客知道她的這些表現(xiàn)是未成熟的心理的再現(xiàn)。移情對治療是至關(guān)重要的，也是在分析學(xué)里***難掌握的技術(shù)。

　　4.對夢的解析：這一段參考弗洛伊德的《夢的解析》。

　　5.解釋，修道，領(lǐng)悟：治療的過程里咨詢師對咨客的一些情況給與一些解釋，但這種解釋應(yīng)在良好的治療關(guān)系下進(jìn)行。對于一些問題的提醒一般僅一次的提醒是不夠的，咨客的很多問題都在生活里顯示出來，所以咨詢師根據(jù)咨客生活上的變化，恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給與提醒。持續(xù)幫助咨客解決沖突稱為通道。在這種長期的治療中咨詢師的提醒和幫助下咨客逐漸領(lǐng)悟到自己問題所在。

　　(二)行為主義

　　行為主義學(xué)派(又稱早期行為主義學(xué)派)于1913年產(chǎn)生于美國，其創(chuàng)始人是華生(J.B.Watson，1878—1958)。這一學(xué)派不同意心理學(xué)探討意識，認(rèn)為心理學(xué)是行為的科學(xué)，心理學(xué)的目的應(yīng)是尋求預(yù)測與控制行為的途徑。他們認(rèn)為心理學(xué)應(yīng)當(dāng)研究“客觀觀察所能獲得的并對所有的人都清楚的東西”，也就是人的行為，并提出“刺激—反應(yīng)”(S—R)的行為公式。行為主義主張客觀的研究方向，有助于擺脫主觀思辨的性質(zhì)，更多從實(shí)驗(yàn)研究中得出結(jié)論。但他們無視行為產(chǎn)生的內(nèi)部過程，反對研究意識，引起不少人的非難與反對。

　　行為主義心理咨詢：

　　是以學(xué)習(xí)理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢，主張把心理咨詢的著眼點(diǎn)放在來訪者當(dāng)前的行為問題上，注重當(dāng)前某一特殊行為問題的學(xué)習(xí)和解決、以促進(jìn)問題行為的改變、消失或新的行為的獲得。行為主義的創(chuàng)始人是華生，但對心理咨詢產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射和班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。

　　巴甫洛夫用狗做實(shí)驗(yàn)，當(dāng)狗吃食物時(shí)會引起唾液分泌，這是無條件反射。如果給狗以鈴聲不會引起唾液分泌，但是如果給狗以鈴聲時(shí)即喂食，這樣結(jié)合多次后，單獨(dú)聽到鈴聲狗也會分泌唾液。原來與唾液分泌無關(guān)的刺激物——鈴聲，變成了引起唾液分泌這種無條件反射的無條件刺激物——食物信號，轉(zhuǎn)化為信號刺激物，引起唾液分泌。如果形成的條件反射不予強(qiáng)化和保持，就會產(chǎn)生條件反射的消退。對于在無意識中的條件反射所形成的不良習(xí)慣、心理問題、心身障礙等，在咨詢時(shí)可以使用反條件刺激予以清除和擊退。

　　斯金納的操作條件反射是指強(qiáng)化動(dòng)物的自發(fā)活動(dòng)而形成的條件反射。斯金納在實(shí)驗(yàn)箱中放一只饑餓的老鼠，老鼠在箱中亂竄時(shí)，偶爾按壓了一下能掀動(dòng)食物的橫桿獲得了食物，強(qiáng)化幾次后，條件作用就迅速形成了。在咨詢中，只要咨詢者對期望的某種行為予以獎(jiǎng)勵(lì)，這種行為就會獲得強(qiáng)化，反之就會消退，若予以懲罰，會加快消退的速度。

　　班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過對榜樣的學(xué)習(xí)而獲得的。和建立條件反射一樣，榜樣學(xué)習(xí)也是人類的一種社會學(xué)習(xí)的基本方法。

　　在行為療法中還有另外一些常用的方法，如系統(tǒng)脫敏法、想象厭惡法、強(qiáng)化法、思考停止法等。

　　(三)認(rèn)知心理學(xué)

　　認(rèn)知心理學(xué)起始于20世紀(jì)50年代中期，60年代后迅速發(fā)展。1967年美國心理學(xué)家奈瑟(U.Neisser)的《認(rèn)知心理學(xué)》一書的出版，標(biāo)志著這一學(xué)派理論的成熟。廣義的認(rèn)知心理學(xué)還應(yīng)該包括皮亞杰(J.Piaget)的發(fā)生認(rèn)識論，他把人的認(rèn)識發(fā)展看成是一種建構(gòu)的過程，并仔細(xì)研究這一過程的發(fā)展階段。狹義的認(rèn)知心理學(xué)是指用信息加工的觀點(diǎn)和術(shù)語解釋人的認(rèn)知過程的科學(xué)，因此，也叫信息加工心理學(xué)。他們強(qiáng)調(diào)人的已有知識結(jié)構(gòu)對行為和當(dāng)前認(rèn)知活動(dòng)的決定作用，并力求通過計(jì)算機(jī)模擬等方式發(fā)現(xiàn)人們獲取和利用知識的規(guī)律，達(dá)到探究人類認(rèn)知活動(dòng)規(guī)律的目的。他們還承認(rèn)人的主觀能動(dòng)性、意識的能動(dòng)作用，強(qiáng)調(diào)對人的認(rèn)知過程進(jìn)行整體綜合分析。

　　認(rèn)知行為心理咨詢：

　　認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。

　　認(rèn)知治療對道德頹廢、墮落，罪惡感和害羞癥狀較有效。對于PTSD與情感性或焦慮性或人格疾患(***性、邊緣性、自戀性人格疾患)并存的當(dāng)事人，較常使用認(rèn)知治療法治療。

　　它強(qiáng)調(diào)意識層面的領(lǐng)悟。治療的解釋工作集中在求助者可以接受和理解的意識領(lǐng)域，不深挖求助者無意識內(nèi)容和無意識沖突的本質(zhì)，也不尋找當(dāng)前癥狀的象征性含義。但是，仍注意無意識的影響，強(qiáng)調(diào)重視求助者自我教育的作用。

　　治療過程大致如下：

　　1. 面詢。每次面詢的時(shí)間在 60--90 分鐘。每次治療結(jié)束時(shí)要求求助者寫出面談中治療者解釋的意見，以及個(gè)人的體會，并記錄下心中仍然存在的疑問。

　　2. 初次面詢主要了解求助者表現(xiàn)出的癥狀，其產(chǎn)生和發(fā)展的全部過程。并確定求助者是否適應(yīng)認(rèn)識領(lǐng)悟法的治療。強(qiáng)調(diào)求助者在治療過程中對治療者提出的疑問和解釋要積極思考，并且認(rèn)真付諸實(shí)踐。

　　3. 在之后的面詢中，需要了解求助者以往的生活史，引導(dǎo)求助者分析自身的癥狀，揭示其根源。

　　4. 當(dāng)求助者在治療者的引導(dǎo)下徹底明白了自身問題所在，不再有內(nèi)心沖突帶來的緊張、恐懼和偏激行為時(shí)，治療即可結(jié)束。

　　(四)人本主義

　　人本主義心理學(xué)在20世紀(jì)50-60年代興起于美國，是美國當(dāng)代心理學(xué)主要流派之一。以馬斯洛、羅杰斯等人為代表的人本主義心理學(xué)派，受現(xiàn)象學(xué)和存在主義哲學(xué)影響比較明顯。形成心理學(xué)的第三思潮。

　　1.馬斯洛的自我實(shí)現(xiàn)論

　　需求層次理論，即馬***需求層次理論，是美國猶太裔人本主義心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛在1943年在《人類激勵(lì)理論》一書中提出的需要層次論，將人類需求象階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五類，是行為科學(xué)理論之一人在滿足高一層次的需要之前，至少必須先部分滿足低一層次的需要。***類需要屬于缺失需要，可到起匱乏性動(dòng)機(jī)，為人與動(dòng)物所共有，一旦得到滿足，緊張消除，興奮降低，便失去動(dòng)機(jī)。第二類需要屬于生長需要，可產(chǎn)生成長性動(dòng)機(jī)，為人類所特有，是一種超越了生存滿足之后，發(fā)自內(nèi)心的渴求發(fā)展和實(shí)現(xiàn)自身潛能的需要。滿足了這種需要個(gè)體才能進(jìn)入心理的自由狀態(tài)，體現(xiàn)人的本質(zhì)和價(jià)值，產(chǎn)生深刻的幸福感，馬斯洛稱之為“頂峰體驗(yàn)”。馬斯洛認(rèn)為人類共有真、善、美、正義、歡樂等內(nèi)在本性，具有共同的價(jià)值觀和道德標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到人的自我實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵在于改善人的“自知”或自我意識，使人認(rèn)識到自我的內(nèi)在潛能或價(jià)值，人本主義心理學(xué)就是促進(jìn)人的自我實(shí)現(xiàn)。

　　2.羅杰斯的自我理論。

　　剛出生的嬰兒并沒有自我的概念，隨著他(她)與他人、環(huán)境的相互作用，他(她)開始慢慢地把自己與非自己區(qū)分開來。當(dāng)***初的自我概念形成之后，人的自我實(shí)現(xiàn)趨向開始激活，在自我實(shí)現(xiàn)這一股動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)下，兒童在環(huán)境中進(jìn)行各種嘗試活動(dòng)并產(chǎn)生出大量的經(jīng)驗(yàn)。通過機(jī)體自動(dòng)的估價(jià)過程，有些經(jīng)驗(yàn)會使他感到滿足、愉快，有些即相反，滿足愉快的經(jīng)驗(yàn)會使兒童尋求保持、再現(xiàn)，不滿足、不愉快的經(jīng)驗(yàn)會使兒童盡力迥避。在孩子尋求積極的經(jīng)驗(yàn)中，有一種是受他人的關(guān)懷而產(chǎn)生的體驗(yàn)，還有一種是受到他人尊重而產(chǎn)生的體驗(yàn)，不幸的是兒童這種受關(guān)懷尊重需要的滿足完全取決于他人，他人(包括父母)是根據(jù)兒童的行為是否符合其價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，行為標(biāo)準(zhǔn)來決定是否給予關(guān)懷和尊重，所以說他人的關(guān)懷與尊重是有條件的，這些條件體現(xiàn)著父母和社會的價(jià)值觀，羅杰斯稱這種條件為價(jià)值條件，兒童不斷通過自己的行為體驗(yàn)到這些價(jià)值條件，會不自覺地將這些本屬于父母或他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成自我結(jié)構(gòu)的一部分，漸漸地兒童***放棄按自身機(jī)體估價(jià)過程去評價(jià)經(jīng)驗(yàn)，變成用自我中內(nèi)化了的社會的價(jià)值規(guī)范去評價(jià)經(jīng)驗(yàn)，這樣兒童的自我和經(jīng)驗(yàn)之間就發(fā)生了異化，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我之間存在沖突時(shí)，個(gè)體就會預(yù)感到自我受到威脅，因而產(chǎn)生焦慮。預(yù)感到經(jīng)驗(yàn)與自我不一致時(shí)，個(gè)體會運(yùn)用防御機(jī)制(歪曲、否認(rèn)、)來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行加工，使之在意識水平上達(dá)到與自我相一致。如果防御成功，個(gè)體就不會出現(xiàn)適應(yīng)障礙，若防御失敗就會出現(xiàn)心理適應(yīng)障礙，羅杰斯的以人為中心的治療目標(biāo)是將原本不屬于自己的是經(jīng)內(nèi)化而成的自我部分去除掉，找回屬于他自己的思想情感和行為模式，用羅杰斯的話說“變回自己”“從面具后面走出來”，只有這樣的人才能充分發(fā)揮個(gè)人的機(jī)能。人本主義的實(shí)質(zhì)就是讓人領(lǐng)悟自己的本性，不再倚重外來的價(jià)值觀念，讓人重新信賴、依靠機(jī)體估價(jià)過程來處理經(jīng)驗(yàn)，消除外界環(huán)境通過內(nèi)化而強(qiáng)加給他的價(jià)值觀，讓人可以自由表達(dá)自己的思想和感情，由自己的意志來決定自己的行為，掌握自己的命運(yùn)，修復(fù)被破壞的自我實(shí)現(xiàn)潛力，促進(jìn)個(gè)性的健康發(fā)展。

　　人本主義心理咨詢：

　　1、人性觀：他認(rèn)為每個(gè)人都是有價(jià)值的，每個(gè)人總體上都是積極的，都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，都有成長的潛能。每個(gè)人都可以自我改變。

　　2、自我概念理論：羅杰斯認(rèn)為人的自我概念是由大量的自我經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)堆砌而成，是個(gè)人對自己的主觀看法。在自我概念中，人有兩種評價(jià)過程。一種是有機(jī)體的評價(jià)過程，這個(gè)過程可以真實(shí)地反映自我實(shí)現(xiàn)的傾向。第二種是價(jià)值條件化的過程，這是建立在對他人評價(jià)的內(nèi)化或?qū)λ嗽u價(jià)的內(nèi)投射的基礎(chǔ)之上，不能反映個(gè)體的實(shí)現(xiàn)傾向。這也就是個(gè)體為了取得他人的積極評價(jià)，把他人的評價(jià)當(dāng)作自己的評價(jià)，壓抑了自我的真實(shí)感受。

　　價(jià)值條件化的作用使人的自我概念中經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)不一致，導(dǎo)致心理失調(diào)的產(chǎn)生，以人為中心療法是一種非指導(dǎo)式心理治療。他不同意傳統(tǒng)的精神分析治療把當(dāng)事人當(dāng)作病人看待。他強(qiáng)調(diào)人有自我改變的能力。因而他并不注重任何具體的治療技術(shù)，而注重建立一種相互信任的治療關(guān)系，注重治療者對當(dāng)事人的態(tài)度。

　　當(dāng)事人中心療法的基本要義是：心理治療時(shí)以接受治療的當(dāng)事人為中心，重視他的人格尊嚴(yán)，將心理治療過程視為在心理醫(yī)師與當(dāng)事人之間所設(shè)置的一種自我成長的教育機(jī)會。在實(shí)施心理治療時(shí)，羅杰斯特別強(qiáng)調(diào)，要想使個(gè)人中心治療有效，咨詢員在態(tài)度上必須具備三個(gè)條件：

　　1.真誠：心理治療者必須以真誠的態(tài)度對待當(dāng)事人，使當(dāng)事人感到他言談懇切，表情自然，從而創(chuàng)造良好的治療情境。

　　2.同感：治療者聆聽當(dāng)事人陳述后，能夠象當(dāng)事人自己那樣感受他的內(nèi)心世界并表達(dá)出來，使他覺得自己的問題受到重視

　　3.對當(dāng)事人所陳述的一切，要無條件地接納，不做任何批評，使他可以無拘無束的向咨詢員傾訴。