心理督導是什么？

心理督導是協(xié)助從事心理相關職業(yè)人員的提升工作能力與心理素質提升的一種工作模式。維護和促進人的心理健康的過程。其中涉及的核心概念是心理健康。關于健康，聯(lián)合國衛(wèi)生組織有一個定義，即：人的軀體和心理持續(xù)的完善狀態(tài)。由此可以看出，人的心理持續(xù)的完善狀態(tài)即是心理健康。但是這一定義對心理學研究仍失之籠統(tǒng)，什么是“人的心理持續(xù)的完善狀態(tài)”，還需要進一步界定，大多數(shù)心理健康***人士***后都會從事督導工作。

心理咨詢師在從業(yè)之初和從業(yè)期間，需要定期接受心理督導，這是衡量咨詢師是否合格的標準之一，更是心理咨詢的職業(yè)要求。***有經(jīng)驗的心理督導師可以幫助初入心理咨詢行業(yè)者盡快熟悉并進入工作狀態(tài)，可以幫助已經(jīng)工作過一段時間的心理咨詢工作者進一步提高***技能和自身心理健康素養(yǎng)。在國外心理咨詢業(yè)較發(fā)達的國家，一位心理咨詢師平均1～2周就要接受一次心理督導，價位在150～300美元/小時不等。

國外由于其心理咨詢、心理治療活動開展的歷史比較久，已經(jīng)建立比較好的督導制度和體系。每一位心理咨詢師、心理治療師都有自己的督導。隨著國內(nèi)心理咨詢行業(yè)的發(fā)展以及心理咨詢、心理治療從業(yè)人員的增加，大家已經(jīng)認識到心理督導的重要性，并且開始嘗試心理督導的方式。

督導的類型有哪些？

一、根據(jù)督導與咨詢師的關系，可以分為兩類，一是上級督導，一是同儕督導。前者是水平高的督導與水平低的咨詢師之間進行的不同級別咨詢師間的督導;后者是同水平、同級別的咨詢師之間的督導。

二、根據(jù)時間安排，又可分為兩類，一類是全職督導，一類是臨時性督導。前者是一種持續(xù)的、持久的、定期的系統(tǒng)督導;后者是短期的、有一定針對性的、間斷的督導。通常咨詢師可以根據(jù)各自的不同需要，進行選擇。

三、根據(jù)被督者與督導者參與的方式，可以將督導分成三種形式：個人督導，通常指一個督導者與一個學生之間一對一的督導形式;小組督導，是指一個督導者對一組學生的督導;非正式督導，這是相對于有系統(tǒng)設置的師生之間的定期督導而言，通常是在有經(jīng)驗治療師之間展開的督導過程。其目的是討論特殊案例或困難案例;分享經(jīng)驗，交流信息，更新知識。在小組督導中，同行間的競爭是其特有的動力問題，也是小組必須解決的問題。

督導的工作***

督導的工作***有二種觀點：

傳統(tǒng)的觀點：督導主要是指出心理咨詢師的錯誤，并展示正確的精神分析技巧。注重咨詢師在治療中對來訪者問題的潛意識反應。

現(xiàn)在的觀點：督導的***不是去探討咨詢師的問題的潛意識動機，而是去幫助咨詢師覺察自己的問題。至于問題的解決則由咨詢師在自我分析或者個人分析中去完成。

督導范圍

嚴格地說，臨床心理督導的對象是所有的人，包括各種年齡段、處于各種情景下、擁有各種心理素質和水平的人。按照上文所下的定義，臨床心理督導工作的范圍包括對有精神疾病和心理障礙的人進行矯治，對有心理問題和心理偏常的人進行調適，對沒有心理問題的正常人進行激勵、培養(yǎng)和提升。因此，心理督導的對象包括了心理異常和心理正常的兩大類人，這兩大類人其實就是人口的全部。

心理督導作用

一、促進咨詢師的個人成長

咨詢界有個說法，你自己能走多遠，你才能***你的咨客(求助者、來訪者)走多遠。因此，咨詢師個人的心理健康水平是很重要的。

二、在咨詢師本人出現(xiàn)心理問題時，幫助其恢復心理健康

心理咨詢、心理治療是一種高壓力職業(yè)，且長期接觸不良情緒(有人開玩笑把咨詢師比做垃圾桶)，因此咨詢師本人同樣需要心理保健甚至心理治療。

三、有效幫助咨詢師的咨詢技能的提高

心理咨詢、心理治療在本質上，是一種經(jīng)驗科學、是一種基于經(jīng)驗的藝術，很多咨詢、治療藝術和技巧，從來都不是寫在書本上的，其中的奧妙，很多都是在督導的互動中體現(xiàn)出來。

四、幫助咨詢師，尤其是新入行的咨詢師，及時調整咨詢策略

咨詢師在咨詢過程中往往因為自身的經(jīng)驗等方面原因，有時會遇到困難，以致咨詢很難繼續(xù)進行下去。這時，就需要督導幫助其尋找原因并修正咨詢策略，以更好地幫助咨客獲得成長和改變。

相關關系

1、督導并非簡單地對被督導者提出一些建議與指導，而是一個督導者與被督導者之間充滿情感且復雜的互動過程。這是督導雙方的一個學習聯(lián)盟，就像心理治療中的治療聯(lián)盟一樣。這個學習聯(lián)盟將經(jīng)受與心理治療中的醫(yī)患關系類似的考驗。

2、督導者與被督導者之間的關系常常可以提示治療師與病人之間的關系，反之亦然。正如在治療關系中有移情與反移情、阻抗等現(xiàn)象一樣，在督導關系中也同樣存在類似問題。

3、被督導者是督導者的同事，而不是他的病人。所以，督導實際上是在一定的***下進行的，也就是說不可象分析病人那深入，但也不能把被督導者當成一般的同行以滿足自己的交流渴望。

4、督導者應盡量避免在督導中有意或無意地將自己的理論傾向強加給被督導者，使其成為自己的追隨者。

督導的目的

督導師主要的目的是教被督者一些必要的知識與技能以便被督者盡可能好地完成其治療工作。培養(yǎng)被督者在治療環(huán)境中去傾聽、去觀察、去理解病人能力；得出結論，并向病人進行解釋的能力。在這個過程中，督導者應努力讓被督者理解、消化教學的內(nèi)容，而不是單純地模仿督導者。

結合治療的不同階段，督導的目的與***也不一樣。通常在初始階段，被督導者重在學會帶著漂動的注意去傾聽;學會對病人行為的意義作推論性解釋；學會對病人的焦慮與阻抗進行評估。而在中間階段則主要學習識別移情、阻抗現(xiàn)象;學習如何對病人的癥狀與治療中表現(xiàn)來的材料建立一個解釋，并把自己的解釋恰當?shù)貍鬟_給被治療者；第三，則是幫助被督者學會自我分析。在治療的結束階段，工作的***是幫助被督導識別病人的進步，處理與治療結束有關的問題。

在督導過程中發(fā)現(xiàn)，***令被督者苦惱的問題是如何形成一個解釋，并把自己對病情的理解傳達病人。他們常希望督導者直接告訴他們該如何做。有經(jīng)驗的督導常要求被督者試著就此作出自己的解釋(explanation)，此時，他的語言***清晰、***坦率、***中肯。恰好是***好的分析性解釋(analytic interpretation)。這個過程可以讓被督者明白督導者并沒有“魔法”。在督導中被督者們常常會從天氣、交通、家庭或單位中的事情開始他們談話。通常這些看似無關的事情其實與他們正經(jīng)歷著的潛意識事情有關。如果督導從此開始切入，常常會有意想不到的收獲。同時，會大大增加被督者對處理病人時的信心。

督導的設置

意義

與心理治療的過程一樣，督導過程也應該有相應的設置。這種設置使督導過程具有一種恒定的行為模式或框架，從而保證督導在盡量不受督導雙方態(tài)度或其它因素影響的適宜條件下進行。良好而有效的設置有利于發(fā)現(xiàn)與督導過程有關的潛意識動機或沖突。借此可以幫助被督導者覺察在其心理治療過程中的相似問題。

在設置的安排與執(zhí)行方面，督導者負有更為重要的責任。督導者遵守設置的行為是對被督導者的***好示范。

內(nèi)容

時間：每次的時間、間隔等等;

地點：在什么地方進行督導工作。***好選擇在治療或工作環(huán)境。具體地點應由雙方協(xié)商。

費用：適當收費，具體數(shù)目可由雙方協(xié)商。

方式：主要指呈現(xiàn)案例的方式，如錄音、錄象、口述等。

督導要素選擇

督導者的來源與選擇

首先值得說明的是，一個好的督導者不等于一個好治療師，盡管好治療師常常可能是好的督導者。一個合格的督導者***好具有下述條件：

***、來源于一個合法的權威性心理治療機構或者被權威部門認可的合法的心理治療機構。

第二、督導者本人具有合法的行醫(yī)執(zhí)照。

第三、督導者接受過正規(guī)而嚴格的心理治療培訓，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。其資質應得到有關行業(yè)管理部門的認定。

第四、督導過程與結果得到相關行業(yè)的認可。

第五、督導者與被督導者的現(xiàn)實關系不宜過于緊密。***好由被督導者主動挑選督導者。

被督導者的來源與選擇

1、接受過較為系統(tǒng)的心理學理論培訓。

2、在合法的心理治療機構從事與心理治療相關的工作，能合法地與病人建立治療關系。

3、具有接受督導的主觀愿望，并自行選擇督導者。否則，可由所工作的單位決定督導事宜。

被督導的案例的選擇

被督導的案例***好由被督導者自行挑選，其具體條件是：

1、被督導者自己治療的案例。

2、有治療過程的錄音或錄象資料以供督導時分析使用。

3、***好選擇治療仍然在進行的案例，以便將督導的經(jīng)驗反饋到治療之中。

4、督導的具體目的不同，所選擇的案例會有所不同。如不同的治療階段、不同類型的問題。